Зростаючий рівень міграції в світі викликає численні труднощі для експатів. Навіть у країнах з великою кількістю іммігрантів, таких як США та Велика Британія, існують певні перешкоди. Детальніше про бар'єри, які чекають на іммігрантів у процесі отримання медичної допомоги в США та Великій Британії читайте у нашому матеріалі

Рівень міграції у світі постійно зростає, однак попри це експати продовжують натрапляти на труднощі при отриманні медичної допомоги за кордоном. Враховуючи, що США та Велика Британія є світовими лідерами за кількістю іммігрантів, ми вирішили дослідити та порівняти перешкоди з якими можуть зіштовхнутись мігранти при отриманні медичної допомоги в цих країнах. 

Які барʼєри чекають на іммігрантів при отриманні медичної допомоги в США та Великій Британії? Детальний аналіз далі. 

Барʼєри  при отриманні медичної допомоги іммігрантами в США

Станом на 2022 рік у США проживало 44,7 мільйона мігрантів, а за оцінками експертів до 2050 року кожен п’ятий американець буде іноземцем, народженим за кордоном.

Медичні послуги у Сполучених Штатах коштують досить дорого, тому наявність полісу медичного страхування дуже критична. Водночас Сполучені Штати Америки не мають програми універсального медичного страхування. В країні широко розвинена система приватного медичного страхування та громадського страхування (наприклад, Медікер, Медікейд). Однак кожен з полісів має певні особливості, які створюють перешкоди при отриманні медичної допомоги іноземцями.

Барʼєр 1 – відсутність права на медичне страхування

Іммігранти, які мають фінансову можливість оплачувати приватне страхування, можуть вільно робити це в США незалежно від свого імміграційного статусу. Проте право іноземців з низьким рівнем доходу на громадське покриття залежить від імміграційного статусу, віку експата та штату проживання. 

За даними фахівців 32% експатів, які проживають в США менше 6 років та 41% тих, хто проживає в країні більше вказаного терміну мають поліс медичного страхування, який фінансує роботодавець. 

Водночас від 58 до 65% мігрантів не мають в США медичного страхування взагалі. 

До 1996 року законні іммігранти з низьким рівнем доходу мали право на страхування Medicaid на тих же підставах, що й інші американські громадяни з низьким доходом. Проте після внесення змін у законодавство легальні мігранти втратили право на Medicaid протягом перших п’яти років проживання в США, виняток зробили лише для дітей та вагітних жінок. Така політика суттєво ускладнила доступ до медичної допомоги незаможними іноземцями. 

В той же час багато штатів розширили програми допомоги експатам, які зареєстровані на їх території. Наприклад, Каліфорнія та Нью-Йорк надають подібні до Medicaid послуги всім кваліфікованим іммігрантам. Арканзас і Мічиган не пропонують державне страхування для іммігрантів, але вони надають допологовий догляд вагітним жінкам. Проте Арізона, Колорадо та Джорджія прийняли законодавство, яке ще більше ускладнює іммігрантам отримання страхового покриття. 

 Щоб підвищити рівень страхового покриття серед іммігрантів влада США надає експатам кредити для придбання планів медичного страхування через державні біржі медичного страхування. 

Барʼєр 2 – обмежений доступ до медичної допомоги

Теоретично отримати медичну допомогу в США експати можуть і при відсутності поліса медичного страхування. Однак багато досліджень вказують, що медичне страхування є «основним фактором, що визначає доступ до медичної допомоги для іммігрантів». Особливо враховуючи високу вартість послуг охорони здоровʼя в країні. Через те, що більшість іноземців в США не мають полісу, вони не можуть звернутись до медичного закладу за отриманням допомоги. 

Також, навіть якщо іммігранту вдалося оформити поліс соціального страхування, багато лікарів не приймають таких пацієнтів через низьку оплату за візит. 

Барʼєри при отриманні медичної допомоги іммігрантами у Великій Британії

Система охорони здоровʼя Великої Британії відома як Національна служба охорони здоров’я або скорочено NHS, фінансується коштами платників податків та забезпечує безкоштовне обслуговування для всіх пацієнтів, незалежно від рівня доходів. Також у Великій Британії на доволі високому рівні розвинений сектор приватного страхування. Однак попри це іноземці стикаються в країні з певними барʼєрами при отриманні медичної допомоги, зокрема:

- адміністративні та правові бар’єри – 29%;

- відсутність знань або розуміння системи охорони здоров'я та своїх прав – 17%;

- мовний бар’єр – 14%;

- страх бути арештованим – 11%.

Важливо зазначити, що будь-хто у Великій Британії може безкоштовно зареєструватися та отримати консультацію у лікаря загальної практики. Вимоги щодо мінімального терміну проживання у Сполученому Королівстві перед візитом до клініки також відсутні. Лікарі повинні зареєструвати всіх, хто проживає на їх території, не питаючи про підтвердження особи або місця проживання. Центри невідкладної допомоги та екстреної допомоги також безкоштовні та доступні для всіх у Великій Британії.

Загалом на відміну від американської системи охорони здоровʼя, де більшість мігрантів навіть не мають доступу до медичного страхування, експати у Великій Британії повідомляють про наступні барʼєри:

- труднощі з вчасним записом до свого лікаря загальної практики;

- обмежений доступом до стоматологічної допомоги;

- нерозуміння своїх прав на медичну допомогу у Британії;

- особисті страхи та перешкоди. 

Також доступ до безрецептурних ліків часто згадувався як барʼєр, оскільки препарати, що відпускаються за рецептом, покриваються коштом страхування, а безрецептурні ні. Це стає суттєвою статтею витрат, особливо для родин з маленькими дітьми, які часто потребують дитячих засобів від застуди та грипу. 

Британська та американська системи охорони здоровʼя мають фундаментальні відмінності, саме тому барʼєри з якими стикаються експати в цих країнах суттєво відрізняються.   

Комплексний аналіз продемонстрував, що перешкоди для отримання мігрантами страхового покриття в США є суттєвим, також умови надання медичної допомоги залежать від штату перебування мігранта. Водночас у Великій Британії існує менше бар’єрів для доступу іммігрантів до медичної допомоги, адже всі у державі мають право на безкоштовне лікування в рамках Національної служби охорони здоров’я. 

---

Дар'я Рогова  - керівник відділу страхування Visit World

Для безпечного переїзду, подорожі або працевлаштування у новій країні вам знадобиться медичне страхування. Розширений поліс можна оформити на нашому сайті за посиланням.

---

Продукти від Visit World для комфортної подорожі:

Туристичний гайд для 200 країн світу;

Юридична консультація від локального фахівця з візових та міграційних питань;

Туристичне страхування по всьому світу (для отримання послуг оберіть країну, що вас цікавить та громадянство);

Медичне страхування по всьому світу;

---